O tratamento da hepatite C - não é uma tarefa fácil - Crônica

Os métodos de tratamento da hepatite C crônica, com seu curso

O objectivo do tratamento de tais pacientes é a supressão máxima da replicação viral e restaurar a função do fígado. Para suprimir a replicação do vírus ativo é atribuído à terapia antiviral combinada. A indicação para a sua finalidade é detectar no sangue de um paciente com o ARN do vírus da hepatite C (ARN-VHC). Isso leva em conta a condição geral do paciente, a condição do fígado e pelo risco potencial de efeitos secundários de medicamentos antivirais, que podem ser consideráveis. Portanto, para determinar as indicações rigorosas para tratamento antiviral usado hoje os resultados do exame histológico do tecido do fígado tomada por biópsia. Com o mínimo de risco de desenvolver cirrose do fígado terapia antiviral pode ser adiada.

Os mais recentes tratamentos para hepatite C - uma terapia antiviral combinação: uma combinação de alfa - interferon ribaverinom. A eficácia do tratamento antiviral depende da correcta selecção da dose e da duração do tratamento destas drogas.

A maioria das drogas modernas para a hepatite C é um interferão tratado com PEG (PEG-IFN), que em contraste com o convencional (suma, eles são administrados em dias alternados) de interferões significativamente mais tempo mantém a concentração do fármaco desejado no corpo humano - apenas uma injecção por semana.

Atualmente produz dois tipos de Peg-IFN: peginterferão alfa-2a (Pegasys - A empresa farmacêutica Hoffmann - La Roche, Suíça), peginterferão alfa-2b (PegIntron - a empresa farmacêutica Merck, Alemanha). Como ITP-peguilado retardada em seres humanos e o seu efeito mais longo devido a aumentos aditivos especiais, a sua eficiência é mais elevada do que com os interferões curtos sem aumentar os efeitos secundários.

Outra cura para a hepatite C - ribaverin, é geralmente administrada ao mesmo tempo que o segundo fármaco antiviral do interferão. Ribaverin refere-se a um grupo de análogos de nucleósidos sintéticos possuindo um efeito antiviral e o tratamento da hepatite O tratamento da hepatite - uma tarefa difícil   Uma vez que apenas em combinação com interferons. O mecanismo do efeito anti-viral de ribavirina neste caso é desconhecido. No entanto, a utilização de terapia de combinação anti-viral permite obter supressão sustentada da replicação do vírus da hepatite C em 60% de pacientes com o tipo 1 do vírus e até 85% em pacientes com vírus tipos 2 e 3. Protocolo de tratamento do HCV tipicamente envolve estas duas drogas antivirais.

No entanto, a combinação de interferão com ribaverinom nem sempre eficaz. Em tais casos, uma parte do complexo de tratamento de medicamentos injectados de inibidores da protease (enzima necessária para a replicação viral), o que resulta na percentagem de pacientes curados é aumentada significativamente. Estes fármacos também são recomendados para atribuir pacientes com cirrose hepática. Para drogas nesta série são INSIVEK (telaprevir, INCIVO) e boceprevir (Victrelis).

Eles são utilizados como fármacos para o tratamento de hepatite C com acção hepatoprotectora. Hepatoprotectores eficazes grupo de fosfolípidos essenciais, que têm a capacidade de reduzir alterações de gordura no fígado e neutralizar os radicais livres (e Essliver Essentiale forte). Eles promover a restauração suficientemente rápida das células do fígado, retardando o crescimento aí tecido conjuntivo e adiposo. Hepatoprotectores Heptral Geptral - protecção e apoio para o fígado e não só   Tem desintoxicante, regeneradora, efeitos antioxidantes, inibe o crescimento de tecido conjuntivo no fígado (isto é, fibrose e cirrose). Esquema geptralom tratar a hepatite C: 800 mg por dia para um - duas semanas, por via endovenosa, com uma transição para recepção do medicamento para dentro em 400-800 mg (1-2 comprimidos) durante duas semanas.

É também eficaz a utilização de hepatoprotector acção colerético Ursosan. É administrado sob a forma de um campo contínuo ao longo do tempo - desde vários meses a vários anos, 2-5 cápsulas por dia. Após o tratamento activo é muitas vezes prescrita origem vegetal Hepatoprotectores, como Kars.

Os métodos de tratamento da hepatite C está em constante melhoria. No entanto, um novo tratamento para a hepatite C aparecem com menos freqüência - é um obstáculo vírus mutante constante.

Os efeitos secundários no tratamento da hepatite C.

Os efeitos secundários do tratamento antiviral para a hepatite C pode ser considerável, acrescentam-se principalmente dos efeitos secundários de interferão e ribaverina. Aproximadamente 10% dos pacientes com o tratamento antiviral foi interrompida por causa de efeitos colaterais que ocorrem em cada uma da terceira à quinta-paciente.

Os efeitos colaterais da peguilado alfa-2a-ITF - Pegasys: febre, calafrios, fraqueza, irritabilidade Irritabilidade - você tentar controlar meu temperamento , Dor no peito, sintomas gripais, letargia, sede, perda de peso. Ao receber Pegasys podem desenvolver tumores benignos e malignos do fígado, trombocitopenia (associado com um aumento de hemorragias), anemia, alterações na glândula tiróide, lúpus, artrite reumatóide, alergias, diabetes, uma completa falta de apetite, desidratação, distúrbios do sistema nervoso central sistema (dores de cabeça, tonturas, depressão, insônia, convulsões, alucinações), deficiência visual e auditiva, freqüência cardíaca, aumento da pressão arterial, ataques de angina, acidentes vasculares cerebrais hemorrágicos, hemorragias nasais, náuseas, vómitos, dor abdominal, fezes instável, sangramento nas gengivas Como evitar sangramento das gengivas regras importantes: , Flatulência, boca seca, alteração da função hepática, alopecia, dermatite, dor nos músculos e articulações, fraqueza muscular, disfunção renal, impotência.

Aceitação de Pegasys está contra-indicada em crianças com menos de três anos, as mulheres grávidas, lactantes e em caso de hipersensibilidade ao interferão alfa, doenças auto-imunes, violações graves do fígado, doença hepática descompensada, doenças cardiovasculares graves.

Os efeitos secundários do tratamento da hepatite C pode ser também melhorada por ribaverina. Ribaverin tem os seguintes efeitos colaterais: uma diminuição da hemoglobina, devido à destruição das células vermelhas do sangue, anemia, redução dos leucócitos no sangue, incluindo granulado (baixa imunidade) e plaquetas (aumento de sangramento), disfunção da tiróide, reacções alérgicas, redução da pressão sanguínea, alterações no laboratório indicadores.

Ribaverina Aplicação contra-indicado em doenças graves do sistema cardiovascular, a glândula tiróide, certas doenças do sangue, função renal e do fígado, depressão grave, doenças auto-imunes, bem como durante a gravidez (ribaverin teratogénico, de modo que a gravidez pode ser prevista apenas seis meses após o curso tratamento), a amamentação ea presença de hipersensibilidade ao fármaco.

O tratamento combinado para a hepatite C pode nomear um médico com todas as indicações e contra-indicações. Quando o uso independente de medicamentos antivirais para hepatite C efeitos do tratamento pode ser desastroso.

Actualmente, os novos métodos de tratamento da hepatite C, incluindo esquemas sem interferão. Mas os médicos hepatologistas acreditam que essas técnicas serão totalmente elaborado e introduzido na prática clínica somente após vários anos.

O tratamento da hepatite C - este é um problema grave que só por médicos com formação especial em hepatologia.

Galina Romanenko